روش های درمان تیروئید کم کار در زنان با طب سنتی

کم کاری تیروئید یک اختلال شایع تیروئید است که زنان را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می‌دهد. هدف این مقاله روشن کردن علائم و علل تیروئید کم کار در زنان است و بینش‌های ارزشمندی در مورد این وضعیت ارائه می‌کند که می‌تواند به طور قابل توجهی بر سلامت زنان تأثیر بگذارد.

کم کاری تیروئید چیست؟

کم کاری تیروئید یک وضعیت پزشکی است که در آن غده تیروئید قادر به تولید هورمون‌های تیروئید کافی برای رفع نیازهای بدن نیست. این هورمون‌ها نقش مهمی در تنظیم عملکردهای مختلف بدن از جمله متابولیسم، تولید انرژی و تنظیم دما دارند.

 

انواع کم کاری تیروئید

انواع مختلفی از کم کاری تیروئید وجود دارد که هر کدام علل و ویژگی های خاص خود را دارند. درک این انواع برای تشخیص و درمان مناسب بسیار مهم است. در این بخش انواع اصلی کم کاری تیروئید آورده شده است:

1. کم کاری تیروئید اولیه

کم کاری تیروئید اولیه شایع‌ترین نوع است و زمانی رخ می‌دهد که مشکلی در خود غده تیروئید وجود داشته باشد. این امر می تواند ناشی از:

تیروئیدیت هاشیموتو

تیروئیدیت هاشیموتو یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی بدن به اشتباه به غده تیروئید حمله می‌کند و منجر به التهاب و کاهش عملکرد تیروئید می شود.

تیروئیدکتومی

تیروئیدکتومی برداشتن غده تیروئید با جراحی است که اغلب به عنوان درمانی برای سرطان تیروئید یا اختلالات شدید تیروئید انجام می شود.

کمبود ید

کمبود ید در رژیم غذایی می تواند منجر به کم کاری تیروئید اولیه شود زیرا ید برای تولید هورمون‌های تیروئید ضروری است.

2. کم کاری تیروئید ثانویه

کم کاری تیروئید ثانویه زمانی رخ می‌دهد که مشکلی در غده هیپوفیز یا هیپوتالاموس در مغز وجود داشته باشد. این غدد نقش مهمی در تنظیم فعالیت غده تیروئید دارند. علل کم کاری تیروئید ثانویه می تواند شامل موارد زیر باشد:

اختلالات هیپوفیز

تومورها یا آسیب به غده هیپوفیز می تواند تولید هورمون محرک تیروئید (TSH) را مختل کند، هورمونی که برای سیگنال دادن به تیروئید برای تولید هورمون مورد نیاز است.

اختلالات هیپوتالاموس

مشکلات هیپوتالاموس، مانند تومورها یا پرتودرمانی، می تواند بر ترشح هورمون آزاد کننده تیروتروپین (TRH) تأثیر بگذارد، که غده هیپوفیز را برای تولید TSH تحریک می‌کند.

3. کم کاری مادرزادی تیروئید

کم کاری مادرزادی تیروئید از بدو تولد وجود دارد و معمولاً به دلیل یک مشکل رشدی در غده تیروئید یا یک بیماری ژنتیکی ایجاد می شود. تشخیص و درمان زودهنگام برای رشد و تکامل طبیعی نوزادان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیروئید بسیار مهم است.

4. کم کاری تیروئید تحت بالینی

کم کاری تیروئید تحت بالینی شکل خفیف‌تری از وضعیتی است که در آن سطح هورمون تیروئید کمی کمتر از حد طبیعی است، اما ممکن است فرد علائم قابل توجهی از خود نشان ندهد. اغلب نیاز به نظارت دارد و ممکن است در طول زمان به کم کاری تیروئید آشکار تبدیل شود.

5. کم کاری تیروئید ناشی از دارو

برخی از داروها مانند لیتیوم، آمیودارون و برخی از داروهای ضد تشنج می‌توانند با عملکرد تیروئید تداخل داشته باشند و منجر به کم کاری تیروئید ناشی از دارو شوند.

علائم کم کاری تیروئید چیست؟

خستگی:

کم کاری تیروئید اغلب منجر به خستگی مداوم و سطوح پایین انرژی می شود. این خستگی شدید می‌تواند بر زندگی روزمره تأثیر بگذارد و درگیر بودن در فعالیت‌ها یا کارآمد ماندن را چالش‌برانگیز کند. حتی پس از یک خواب کامل شبانه، افراد مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است با احساس خستگی از خواب بیدار شوند.

افزایش وزن:

افزایش وزن غیر قابل توضیح یک نگرانی رایج در میان افراد مبتلا به کم کاری تیروئید است. این بیماری می تواند متابولیسم را کاهش دهد و کاهش وزن از طریق رژیم غذایی و ورزش را دشوار کند. این افزایش وزن اغلب ناامید کننده است و می تواند تأثیر قابل توجهی بر عزت نفس و بهزیستی کلی داشته باشد.

حساسیت به سرما:

افراد مبتلا به کم کاری تیروئید، بدون توجه به دمای بیرونی، تمایل به احساس سرمای بیش از حد دارند. این حساسیت به سرما به دلیل نقش هورمون تیروئید در تنظیم دمای بدن است. وقتی سطح هورمون تیروئید پایین است، بدن برای حفظ گرما تلاش می‌کند.

خشکی پوست و مو:

کم کاری تیروئید می تواند پوست و مو را تحت تأثیر قرار دهد. افراد ممکن است پوست خشک، پوسته‌پوسته و موهای شکننده را تجربه کنند. کمبود هورمون‌های تیروئید می تواند منجر به کاهش رطوبت پوست شود و در نتیجه پوستی زبر و خشک شود. موها ممکن است نازک، خشک و مستعد شکستن شوند.

ضعف و درد عضلانی:

ضعف عضلانی و درد مفاصل از علائم شایع کم کاری تیروئید هستند. این علائم فیزیکی می تواند حتی کارهای ساده را نیز چالش برانگیز کند. درد و سفتی عضلانی ممکن است با پیشرفت بیماری بیشتر شود.

یبوست:

کم کاری تیروئید می تواند سیستم گوارش را کند، کند و منجر به یبوست شود. حرکات روده ممکن است نادر و دشوار شود و باعث ناراحتی و مشکلات گوارشی شود. مصرف فیبر کافی و هیدراتاسیون اغلب برای کاهش این علامت توصیه می شود.

افسردگی و نوسانات خلقی:

هورمون‌های تیروئید نقش مهمی در تنظیم خلق و خو دارند. تیروئید کم کار می تواند منجر به احساس افسردگی، تحریک پذیری و نوسانات خلقی شود. افراد ممکن است فراز و نشیب‌های عاطفی را تجربه کنند که می تواند بر کیفیت کلی زندگی آنها تأثیر بگذارد.

اختلال شناختی:

عملکرد شناختی می تواند تحت تأثیر کم کاری تیروئید قرار گیرد. افراد ممکن است با تمرکز، حافظه و وضوح ذهنی کلی دست و پنجه نرم کنند. این اختلالات شناختی می تواند بر کار، وظایف روزانه و توانایی تمرکز تأثیر بگذارد.

گرفتگی صدا:

بزرگ شدن غده تیروئید که به گواتر معروف است، می تواند به تارهای صوتی فشار وارد کند و منجر به گرفتگی صدا شود. این می تواند بر توانایی فرد برای صحبت واضح و راحت تأثیر بگذارد.

افزایش سطح کلسترول:

کم کاری تیروئید می تواند منجر به سطوح بالاتر کلسترول در خون شود. سطح کلسترول بالا یک عامل خطر برای بیماری قلبی است و بر اهمیت مدیریت عملکرد تیروئید برای محافظت از سلامت قلب تأکید دارد.

کاهش ضربان قلب:

ضربان قلب آهسته می تواند از علائم کم کاری تیروئید باشد. کاهش فعالیت غده تیروئید می تواند منجر به کاهش ضربان قلب شود که ممکن است در هنگام فعالیت بدنی یا حتی در حالت استراحت قابل توجه باشد.

سفتی مفاصل:

برخی از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید، سفتی و درد مفاصل را تجربه می‌کنند، مشابه علائمی که در آرتریت دیده می شود. این مشکلات مفصلی می تواند تحرک را محدود کرده و باعث ناراحتی شود.

کم کاری تیروئید در خانم ها چه علائمی دارد؟

کم کاری تیروئید یا کم کاری تیروئید در زنان می تواند متفاوت از مردان ظاهر شود. این وضعیتی است که در آن غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی‌کند و می تواند علائم مشخصی در زنان داشته باشد. علائم رایج کم کاری تیروئید در زنان به شرح زیر است:

1. خستگی: خستگی مداوم و سطوح پایین انرژی از علائم شایع در زنان مبتلا به کم کاری تیروئید است. زنان ممکن است حتی پس از یک خواب کامل شبانه احساس خستگی کنند و فعالیت‌های روزانه را چالش برانگیز کند.
2. افزایش وزن: افزایش وزن غیر قابل توضیح یا مشکل در کاهش وزن یک نگرانی رایج در میان زنان مبتلا به کم کاری تیروئید است. این وضعیت می تواند متابولیسم را کاهش دهد و منجر به افزایش وزن بدن شود.
3. حساسیت به سرما: زنان مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است به دلیل اختلال در تنظیم دما، حتی در محیط‌های گرم احساس سرمای بیش از حد کنند.
4. خشکی پوست و مو: پوست خشک، پوسته‌پوسته و موهای شکننده اغلب در زنان مبتلا به کم کاری تیروئید دیده می شود. کمبود هورمون‌های تیروئید می تواند بر سلامت پوست و مو تأثیر بگذارد.
5. بی نظمی قاعدگی: کم کاری تیروئید می تواند چرخه قاعدگی را مختل کند. زنان ممکن است پریودهای نامنظم، خونریزی شدیدتر یا حتی پریود نشدن را تجربه کنند.
6. مشکلات باروری: کم کاری تیروئید می تواند با اختلال در تخمک گذاری و چرخه قاعدگی بر باروری تأثیر بگذارد. برخی از زنان مبتلا به کم کاری تیروئید درمان نشده ممکن است برای باردار شدن دچار مشکل شوند.
7. افسردگی و نوسانات خلقی: هورمون‌های تیروئید نقش مهمی در تنظیم خلق و خو دارند. تیروئید کم کار می تواند منجر به احساس افسردگی، تحریک پذیری و نوسانات خلقی شود.
8. اختلال شناختی: عملکرد شناختی می تواند تحت تأثیر کم کاری تیروئید قرار گیرد. زنان ممکن است مشکلاتی در تمرکز، حافظه و وضوح ذهنی داشته باشند.
9. گرفتگی صدا: بزرگ شدن غده تیروئید که به گواتر معروف است، می تواند به تارهای صوتی فشار وارد کند و منجر به گرفتگی صدا در زنان شود.
10. سفتی مفاصل: برخی از زنان مبتلا به کم کاری تیروئید، سفتی و درد مفاصل را تجربه می‌کنند، شبیه به علائم آرتریت.
11. پف و تورم: تورم، به ویژه در صورت و اندام‌ها، می تواند به دلیل احتباس مایعات مرتبط با کم کاری تیروئید رخ دهد.

علائم کم کاری تیروئید در دوران بارداری

کم کاری تیروئید در دوران بارداری نیاز به توجه ویژه‌ای دارد زیرا می تواند بر مادر و جنین در حال رشد تأثیر بگذارد. علائم کم کاری تیروئید در بارداری مشابه علائم در زنان غیر باردار است اما می تواند پیامدهای دیگری داشته باشد:

• خستگی: خستگی می تواند در دوران بارداری بارزتر باشد، زیرا بدن دچار تغییرات قابل توجهی می شود.
• افزایش وزن: افزایش وزن در دوران بارداری انتظار می‌رود، اما کم کاری تیروئید می تواند آن را تشدید کند و منجر به افزایش وزن بیش از حد شود.
• حساسیت به سرما: زنان باردار مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است نسبت به دمای سرد حساسیت بیشتری داشته باشند.
• یبوست: علائم گوارشی مانند یبوست می تواند به خصوص در دوران بارداری ناراحت کننده باشد.
• باروری و بی‌نظمی‌های قاعدگی: برای زنان باردار، مشکلات باروری و بی‌نظمی‌های قاعدگی مهم نیست، اما مدیریت عملکرد تیروئید در دوران بارداری برای جلوگیری از عوارض بسیار مهم است.
• افسردگی و نوسانات خلقی: اختلالات خلقی در دوران بارداری می تواند بر سلامت کلی مادر تأثیر بگذارد.
• اختلال شناختی: مشکلات شناختی می تواند بر عملکرد روزانه تأثیر بگذارد، که به ویژه در دوران بارداری چالش برانگیز است.
• تورم و پف کردگی: پف کردگی در دوران بارداری می تواند تا حدودی طبیعی باشد، اما تورم مربوط به کم کاری تیروئید باید تحت نظر باشد.
• سفتی مفاصل: سفتی مفاصل می تواند باعث ایجاد ناراحتی به تغییرات فیزیکی در دوران بارداری شود.

دریافت منظم مراقبت‌های پزشکی و نظارت بر عملکرد تیروئید برای زنان باردار ضروری است. کم کاری تیروئید درمان نشده در دوران بارداری می تواند منجر به عوارضی هم برای مادر و هم برای جنین شود. اگر مشکوک به کم کاری تیروئید هستید یا این علائم را در دوران بارداری تجربه می‌کنید، برای ارزیابی و مدیریت مناسب با یک متخصص مراقبت‌های بهداشتی مشورت کنید. درمان جایگزینی هورمون تیروئید ممکن است برای اطمینان از بارداری سالم ضروری باشد.

 

علت کم کاری تیروئید در کودکان

کم کاری تیروئید در کودکان وضعیتی است که در آن غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی‌کند و می تواند دلایل مختلفی داشته باشد. درک این علل برای تشخیص زودهنگام و مدیریت مؤثر ضروری است. در اینجا چند دلیل رایج برای کم کاری تیروئید در کودکان آورده شده است:

• کم کاری مادرزادی تیروئید: شایع‌ترین علت کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان است. زمانی اتفاق می‌افتد که نوزادی با غده تیروئید توسعه نیافته یا غایب به دنیا می‌آید. این می تواند به دلیل عوامل ژنتیکی یا قرار گرفتن در معرض داروهای خاص یا اشعه قبل از تولد باشد.
• تیروئیدیت خودایمنی: همان‌طور که در بزرگسالان، تیروئیدیت خودایمنی (بیماری هاشیموتو) نیز می تواند کودکان را تحت تأثیر قرار دهد. در این شرایط، سیستم ایمنی بدن به اشتباه به غده تیروئید حمله کرده و به آن آسیب می‌رساند و منجر به کاهش تولید هورمون می شود.
• دیسژنزی تیروئید: دیسژنزی تیروئید وضعیتی است که در آن غده تیروئید در طول رشد جنین به درستی رشد نمی‌کند. این می تواند منجر به کوچک یا عدم وجود غده تیروئید شود که منجر به کم کاری تیروئید شود.
• جراحی تیروئید یا پرتودرمانی: در برخی موارد، کودکان ممکن است در نتیجه جراحی تیروئید برای درمان بیماری‌هایی مانند سرطان تیروئید یا به دلیل پرتودرمانی در ناحیه گردن دچار کم کاری تیروئید شوند.
• داروها: برخی از داروها، مانند آمیودارون و لیتیوم، می‌توانند با عملکرد تیروئید تداخل داشته باشند و ممکن است منجر به کم کاری تیروئید در کودکانی شود که این داروها را تجویز می‌کنند.

علائم و نشانه های کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان

شناخت علائم و نشانه های کم کاری تیروئید در نوزادان و کودکان برای مداخله زودهنگام بسیار مهم است. در اینجا چند شاخص کلیدی وجود دارد که باید مراقب آنها بود:

1. زردی: برخی از نوزادان مبتلا به کم کاری مادرزادی تیروئید ممکن است کمی پس از تولد دچار زردی (زردی پوست و چشم) شوند.
2. تغذیه ضعیف: نوزادان مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است در شیردهی یا شیردهی با شیشه شیر به دلیل رفلکس ضعیف مکیدن و ضعیف عضلات دچار مشکل شوند.
3. تأخیر در رشد و تکامل: کندی رشد، هم از نظر قد و هم وزن، می تواند نشانه اولیه کم کاری تیروئید در کودکان باشد. همچنین ممکن است نقاط عطف رشد مانند نشستن، خزیدن و راه رفتن را به تأخیر بیندازند.
4. یبوست: کودکان مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است به دلیل کندی سیستم گوارش، یبوست مزمن را تجربه کنند.
5. خشکی پوست: پوست خشک، خشن و موهای زبر از علائم شایع هستند و برخی از کودکان ممکن است ظاهری پف کرده در صورت و اطراف چشم داشته باشند.
6. گریه غیر عادی: گریه یک نوزاد ممکن است به دلیل بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر) خشن یا غیرعادی به نظر برسد.
7. خستگی و ضعف: کودکان بزرگ‌تر مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است خستگی و ضعف نشان دهند که بر سطح انرژی و توانایی آنها برای شرکت در فعالیت‌های بدنی تأثیر می‌گذارد.
8. اختلالات شناختی: کم کاری تیروئید می تواند بر عملکرد شناختی تأثیر بگذارد و منجر به مشکلات در تمرکز، حافظه و عملکرد مدرسه در کودکان بزرگ‌تر شود.
9. بلوغ تأخیری: در نوجوانان، کم کاری تیروئید می تواند شروع بلوغ و ایجاد ویژگی های جنسی ثانویه را به تأخیر بیندازد.
10. بی‌نظمی‌های قاعدگی: در دختران نوجوان، کم کاری تیروئید می تواند به دوره‌های قاعدگی نامنظم یا سنگین منجر شود.

 

درمان کم کاری تیروئید

کم کاری تیروئید یک بیماری قابل درمان است و هدف اولیه درمان جایگزینی هورمون‌های تیروئیدی با کمبود و بازگرداندن آنها به سطوح طبیعی در بدن است. رایج‌ترین و مؤثرترین درمان برای کم کاری تیروئید، درمان جایگزینی هورمون تیروئید است. در اینجا مروری بر گزینه‌های درمانی و عواملی که خطر ابتلا به کم کاری تیروئید را افزایش می‌دهند آورده شده است:

گزینه‌های درمانی برای کم کاری تیروئید:

1. جایگزینی هورمون تیروئید:

• رایج‌ترین درمان برای کم کاری تیروئید شامل مصرف هورمون‌های تیروئید مصنوعی، به طور معمول مصرف داروی  لووتیروکسین است.
• این دارو معمولاً به صورت خوراکی و به شکل قرص روزانه مصرف می شود.
• دوز بر اساس نیازهای خاص فرد تنظیم می شود و نظارت منظم از طریق آزمایش خون برای تنظیم دارو در صورت لزوم ضروری است.
• لووتیروکسین به عادی سازی سطح هورمون تیروئید در بدن کمک می‌کند، علائم را کاهش می‌دهد و از عوارض جلوگیری می‌کند.

2. هورمون طبیعی تیروئید (تیروئید خشک شده):

• برخی از افراد مکمل‌های طبیعی هورمون تیروئید مشتق شده از غدد تیروئید حیوانی را ترجیح می‌دهند یا ممکن است برای آنها تجویز شود.
• این مکمل‌ها حاوی ترکیبی از هورمون‌های T4 و T3 (تری یدوتیرونین) هستند.
• در حالی که برخی از افراد با هورمون‌های طبیعی تیروئید تسکین پیدا می‌کنند، مهم است که در مورد انتخاب دارو با یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی صحبت کنید.

عوامل افزایش دهنده خطر کم کاری تیروئید:

عوامل متعددی می‌توانند خطر ابتلا به کم کاری تیروئید را افزایش دهند، از جمله:

• سن: کم کاری تیروئید با افزایش سن، به ویژه در افراد بالای 60 سال شایع‌تر است.
• جنسیت: زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به کم کاری تیروئید هستند و این خطر با افزایش سن افزایش می‌یابد.
• سابقه خانوادگی: سابقه خانوادگی اختلالات تیروئید، به ویژه شرایط خودایمنی تیروئید مانند بیماری هاشیموتو، می تواند این خطر را افزایش دهد.
• بیماری‌های خود ایمنی: ابتلا به یک بیماری خودایمنی، مانند دیابت نوع 1 یا آرتریت روماتوئید، می تواند خطر ابتلا به تیروئیدیت خود ایمنی (بیماری هاشیموتو) را افزایش دهد.
• قرار گرفتن در معرض تشعشع: قرار گرفتن در معرض سطوح بالای تابش، چه از طریق درمان‌های پزشکی یا عوامل محیطی، می تواند خطر اختلال عملکرد تیروئید را افزایش دهد.
• جراحی تیروئید: جراحی قبلی تیروئید می تواند منجر به کم کاری تیروئید شود، زیرا ممکن است بخشی از غده تیروئید یا کل آن در طول عمل برداشته شود.
• برخی داروها: برخی داروها مانند لیتیوم و آمیودارون می‌توانند با عملکرد تیروئید تداخل داشته باشند و خطر کم کاری تیروئید را افزایش دهند.
• کمبود ید: در مناطقی با مصرف کم ید در رژیم غذایی، کمبود ید می تواند منجر به کم کاری تیروئید شود. با این حال، کم کاری تیروئید ناشی از کمبود ید در مناطقی که ید کافی در رژیم غذایی دارند، کمتر شایع است.
• بارداری: بارداری می تواند خطر ابتلا به کم کاری تیروئید را به خصوص در زنانی که سابقه بیماری خودایمنی تیروئید دارند، افزایش دهد.
• سایر شرایط سلامتی: برخی شرایط پزشکی مانند سندرم داون و سندرم ترنر با افزایش خطر اختلالات تیروئید از جمله کم کاری تیروئید مرتبط هستند.

در صورت مشکوک بودن به کم کاری تیروئید یا داشتن یک یا چند مورد از این عوامل خطر، شناخت این عوامل خطر و اقدامات پیشگیرانه در جستجوی ارزیابی پزشکی و درمان ضروری است. تشخیص زودهنگام و مدیریت مناسب می تواند به افراد مبتلا به کم کاری تیروئید کمک کند تا زندگی سالم و رضایت بخشی با عملکرد تیروئید به خوبی کنترل شده داشته باشند.

عوارض کم کاری تیروئید

کم کاری تیروئید، در صورت عدم درمان یا مدیریت ضعیف، می تواند منجر به عوارض مختلفی شود که بر اندام‌ها و سیستم‌های مختلف بدن تأثیر می‌گذارد. برخی از عوارض احتمالی عبارت‌اند از:

• مشکلات قلبی عروقی: کم کاری تیروئید می تواند خطر ابتلا به بیماری‌های قلبی، از جمله افزایش سطح کلسترول، فشار خون بالا و افزایش خطر تصلب شرایین (سخت شدن رگ‌ها) را افزایش دهد.
• نگرانی‌های سلامت روان: کم کاری تیروئید درمان نشده می تواند به افسردگی، اضطراب و سایر اختلالات خلقی کمک کند.
• میکسدم: این یک وضعیت شدید و بالقوه تهدید کننده زندگی است که اگر کم کاری تیروئید بسیار پیشرفته و درمان نشده باشد، می تواند رخ دهد. علائم میکسدم شامل خستگی شدید، بیهوشی و دمای پایین بدن است. نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
• گواتر: بزرگ شدن غده تیروئید (گواتر) می تواند با تلاش غده تیروئید برای جبران تولید کم هورمون ایجاد شود. در حالی که گواتر معمولاً بدون درد است، می تواند باعث ناراحتی یا مشکل در بلع شود.
• ناباروری: کم کاری تیروئید می تواند بر باروری در مردان و زنان تأثیر بگذارد. زنان ممکن است چرخه‌های قاعدگی نامنظم و مشکل در باردار شدن را تجربه کنند، در حالی که مردان ممکن است تعداد و تحرک اسپرم را کاهش دهند.
• عوارض بارداری: کم کاری تیروئید درمان نشده در دوران بارداری می تواند منجر به عوارضی از جمله پره اکلامپسی، زایمان زودرس و مشکلات رشدی در نوزاد شود.
• نوروپاتی: برخی از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید طولانی مدت و کنترل نشده ممکن است دچار نوروپاتی محیطی شوند که باعث بی حسی و گزگز در اندام‌ها می شود.

 

تشخیص کم کاری تیروئید

تشخیص کم کاری تیروئید معمولاً شامل ترکیبی از ارزیابی بالینی و آزمایشات آزمایشگاهی است:

ارزیابی بالینی: ارائه دهندگان مراقبت‌های بهداشتی تاریخچه پزشکی فرد را ارزیابی می‌کنند، از جمله علائمی که نشان دهنده کم کاری تیروئید باشد. معاینه فیزیکی ممکن است علائمی مانند گواتر، خشکی پوست یا تغییر در بافت مو را نشان دهد.

آزمایش خون: رایج‌ترین آزمایش‌های خونی که برای تشخیص کم‌کاری تیروئید استفاده می‌شوند شامل اندازه‌گیری سطح هورمون محرک تیروئید (TSH) و تیروکسین (T4) است.

آزمایشات اضافی: در برخی موارد، سطوح تری یدوتیرونین آزاد رایگان (مانند آنتی‌بادی‌های ضد پراکسیداز تیروئید) و سایر آزمایش‌ها ممکن است برای تعیین علت زمینه‌ای کم کاری تیروئید انجام شود.

مدت زمان مصرف داروی تیروئید

مدت زمان مصرف داروهای تیروئید برای افراد مبتلا به کم کاری تیروئید معمولاً بر اساس علت زمینه‌ای و پاسخ فردی به درمان متفاوت است. در اینجا چند دستورالعمل کلی وجود دارد:

درمان مادام العمر: اکثر افراد مبتلا به کم کاری تیروئید اولیه، از جمله مبتلایان به بیماری هاشیموتو یا تیروئیدکتومی، نیاز به درمان جایگزین هورمون تیروئید مادام العمر دارند. این دارو به حفظ سطح طبیعی هورمون تیروئید در بدن کمک می‌کند و علائم را کاهش می‌دهد.

نظارت منظم: پس از شروع درمان، افراد باید به طور منظم با ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود تحت قرار ملاقات‌های پیگیری قرار گیرند. تست‌های عملکرد تیروئید، از جمله سطح TSH، برای اطمینان از اینکه دوز دارویی تجویز شده مؤثر باقی می‌ماند، کنترل می شود.

تنظیمات دوز دارویی: تنظیم دوز ممکن است در طول زمان برای در نظر گرفتن تغییرات در عملکرد تیروئید یا شرایط زندگی، مانند بارداری، ضروری باشد.

بارداری و شیردهی: زنان باردار مبتلا به کم کاری تیروئید ممکن است نیاز به افزایش دارو در دوران بارداری داشته باشند. همکاری نزدیک با یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی برای اطمینان از سطوح بهینه هورمون تیروئید برای مادر و نوزاد بسیار مهم است.

کم کاری تیروئید ثانویه: در موارد کم کاری تیروئید ثانویه، که مشکل زمینه‌ای در هیپوفیز یا هیپوتالاموس است، درمان ممکن است متفاوت باشد و مدت زمان ممکن است با توجه به شرایط زمینه‌ای تعیین شود.

افراد مبتلا به کم کاری تیروئید باید توصیه‌های ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود را در مورد دوز دارو و مدت درمان دنبال کنند. قطع دارو بدون نظارت پزشکی می تواند منجر به بازگشت علائم کم کاری تیروئید و عوارض احتمالی شود. نظارت منظم و پایبندی به درمان تجویز شده برای مدیریت مؤثر کم کاری تیروئید و جلوگیری از عوارض ضروری است.

آیا ممکن است تیروئید کم‌کار به پرکار تبدیل شود؟

در موارد نادر، کم کاری تیروئید (تیروئید کم کار) می تواند به پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار) تبدیل شود، اما این اتفاق غیر معمول است و معمولاً ناشی از عوامل خاص یا شرایط پزشکی است. در اینجا به توضیح این پدیده می‌پردازیم:

تیروئیدیت:

 تیروئیدیت التهاب غده تیروئید است و می تواند در اثر عوامل مختلفی از جمله عفونت‌های ویروسی یا واکنش‌های خودایمنی ایجاد شود. تیروئیدیت انواع مختلفی دارد و یکی از آنها «تیروئیدیت حاد» یا «تیروئیدیت دکوروین» نام دارد. در برخی موارد، تیروئیدیت تحت حاد در ابتدا می تواند باعث پرکاری تیروئید شود و به دنبال آن یک دوره کم کاری تیروئید به دلیل کاهش فعالیت غده تیروئید ایجاد شود. در نهایت، عملکرد تیروئید معمولاً به حالت عادی باز می‌گردد.

تغییرات دارو:

تغییر در دوز یا نوع داروی تیروئید نیز می تواند منجر به تغییر بین کم کاری تیروئید و پرکاری تیروئید شود. این ممکن است در صورتی رخ دهد که دوز دارو بیش از حد بالا باشد که منجر به پرکاری تیروئید شود یا اگر دوز دارو بیش از حد کاهش یابد و باعث کم کاری تیروئید شود.

تیروئیدیت هاشیموتو:

تیروئیدیت هاشیموتو، یک بیماری خود ایمنی، یکی از علل شایع کم کاری تیروئید است. در برخی موارد، در مراحل اولیه بیماری هاشیموتو، نوساناتی در سطح هورمون تیروئید وجود دارد که ممکن است برای مدت کوتاهی منجر به پرکاری تیروئید قبل از پیشرفت به کم کاری تیروئید شود.

توجه به این نکته مهم است که اگرچه این انتقال‌ها ممکن است رخ دهند، اما نسبتاً نادر هستند و اکثر افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید همچنان عملکرد کم‌کاری تیروئید را بدون تغییرات خود به خودی به پرکاری تیروئید تجربه می‌کنند.

آیا کم کاری تیروئید خطرناک است؟

کم کاری تیروئید، در صورت عدم درمان یا مدیریت ضعیف، می تواند منجر به عوارض و خطرات سلامتی مختلفی شود. با این حال، با تشخیص و درمان مناسب، می‌توان وضعیت را به طور مؤثر کنترل کرد و خطرات را به حداقل رساند. عوارض بالقوه کم کاری تیروئید درمان نشده یا مدیریت ناکافی عبارت‌اند از:

• مشکلات قلبی عروقی: افزایش سطح کلسترول، فشار خون بالا و افزایش خطر بیماری قلبی می تواند ناشی از کم کاری تیروئید درمان نشده باشد.
• نگرانی‌های مربوط به سلامت روان: افسردگی، اضطراب و اختلالات خلقی در افراد مبتلا به کم کاری تیروئید درمان نشده شایع است.
• میگزدم: این یک وضعیت نادر و تهدید کننده زندگی است که می تواند در کم کاری تیروئید شدید و درمان نشده رخ دهد و یک اورژانس پزشکی است که نیاز به درمان فوری دارد.
• گواتر: بزرگ شدن غده تیروئید می تواند باعث ناراحتی یا مشکل در بلع شود.
• ناباروری: کم کاری تیروئید می تواند بر باروری در مردان و زنان تأثیر بگذارد.
• عوارض بارداری: کم کاری تیروئید درمان نشده در دوران بارداری می تواند منجر به عوارضی برای مادر و جنین شود.
• نوروپاتی: برخی از افراد مبتلا به کم کاری تیروئید طولانی مدت و کنترل نشده ممکن است دچار نوروپاتی محیطی شوند که باعث بی حسی می شود.
• آزمایشات اضافی: در برخی موارد، سطوح تری یدوتیرونین آزاد (T3 رایگان)، اتوآنتی بادی‌های تیروئید (مانند آنتی‌بادی‌های ضد پراکسیداز تیروئید) و سایر آزمایش‌ها ممکن است برای تعیین علت زمینه‌ای کم کاری تیروئید انجام شود.

درمان کم کاری تیروئید با طب سنتی

زعفران و کم کاری تیروئید

زعفران یک ادویه بسیار باارزش است که به خاطر طعم و رنگ متمایزش شناخته شده است. در طب سنتی و مصارف آشپزی جایگاهی دارد اما به عنوان یک داروی خاص برای کم کاری تیروئید شناخته نشده است. در حالی که زعفران حاوی ترکیبات فعال زیستی مختلف با فواید بالقوه برای سلامتی است، هیچ شواهد علمی قابل توجهی وجود ندارد که نشان دهد به طور مستقیم بر عملکرد تیروئید تأثیر می‌گذارد. افراد مبتلا به کم کاری تیروئید باید به درمان پزشکی، از جمله درمان جایگزینی هورمون تیروئید، که توسط ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی آنها تجویز می شود، تکیه کنند.

دمنوش های گیاهی و کم کاری تیروئید

دمنوش های گیاهی می‌توانند یک مکمل تسکین دهنده و لذت بخش به رژیم غذایی شما باشند، اما آنها درمان اولیه برای کم کاری تیروئید نیستند. اعتقاد بر این است که برخی از گیاهان و گیاهان فواید بالقوه‌ای برای سلامت کلی دارند، اما تأثیر آنها بر عملکرد تیروئید محدود است. اگر کم کاری تیروئید دارید، مهم است که درمان پزشکی را در اولویت قرار دهید و توصیه‌های ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود را دنبال کنید. در حالی که چای‌های گیاهی می‌توانند مکمل یک سبک زندگی سالم باشند، نباید جایگزین داروهای تجویز شده تیروئید شوند.

کرفس و کم کاری تیروئید

کرفس یک سبزی مغذی است که می تواند بخشی از یک رژیم غذایی متعادل باشد. با این حال، مانند سایر غذاهای طبیعی، کرفس یک داروی خاص برای کم کاری تیروئید نیست. در حالی که کرفس منبع ویتامین‌ها و مواد معدنی است، نباید به عنوان درمان اولیه اختلالات تیروئید به آن اعتماد کرد. کم کاری تیروئید معمولاً با درمان جایگزینی هورمون تیروئید کنترل می شود و افراد مبتلا به این بیماری باید توصیه‌های ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی خود را برای تشخیص و درمان مناسب دنبال کنند. گنجاندن انواع غذاهای غنی از مواد مغذی در رژیم غذایی می تواند از سلامت کلی حمایت کند، اما آنها جایگزین مراقبت‌های پزشکی برای اختلالات تیروئید نمی‌شوند.

 

آیا باعث بروز علائم تیروئیدی در خانم ها می شود؟

بارداری در واقع می تواند بر عملکرد تیروئید در زنان تأثیر بگذارد، و بروز علائم مرتبط با تیروئید در دوران بارداری غیرمعمول نیست. این در درجه اول به دلیل تغییرات هورمونی قابل توجهی است که در بدن یک زن در دوران بارداری رخ می‌دهد. دو بیماری اصلی مرتبط با تیروئید وجود دارد که می تواند زنان باردار را تحت تأثیر قرار دهد:

کم کاری تیروئید در دوران بارداری:

برخی از زنان ممکن است در دوران بارداری دچار کم کاری تیروئید شوند، حتی اگر قبل از باردار شدن عملکرد تیروئید طبیعی داشته باشند. به این وضعیت کم کاری تیروئید بارداری می‌گویند. زمانی اتفاق می‌افتد که غده تیروئید به اندازه کافی هورمون تیروئید تولید نمی‌کند تا نیازهای افزایش یافته بارداری را برآورده کند. علائم کم کاری تیروئید، مانند خستگی، افزایش وزن و تغییرات خلقی، می تواند در دوران بارداری ظاهر شود.

تیروئیدیت پس از زایمان:

تیروئیدیت پس از زایمان وضعیتی است که با التهاب غده تیروئید مشخص می شود که به طور معمول در سال اول پس از زایمان رخ می‌دهد. در ابتدا می تواند با پرکاری تیروئید (تیروئید پرکار) تظاهر کند که منجر به علائمی مانند اضطراب، تپش قلب و کاهش وزن می شود. این مرحله اغلب با کم کاری تیروئید همراه با علائمی مانند خستگی، افسردگی و افزایش وزن همراه است. همه زنان مبتلا به تیروئیدیت پس از زایمان هر دو مرحله را تجربه نمی‌کنند و این وضعیت ممکن است خود به خود برطرف شود.

 

علائم تیروئید کم کار در زنان در دوران قاعدگی

عملکرد تیروئید همچنین می تواند بر چرخه قاعدگی تأثیر بگذارد و بالعکس. در حالی که چرخه قاعدگی به خودی خود باعث مشکلات تیروئید نمی‌شود، عدم تعادل در هورمون‌های تیروئید می تواند بر چرخه قاعدگی تأثیر بگذارد و منجر به بی نظمی شود. در اینجا چند راه برای ارتباط بین عملکرد تیروئید و چرخه‌های قاعدگی در زنان آورده شده است:

بی‌نظمی‌های قاعدگی:

کم کاری تیروئید می تواند به دوره‌های قاعدگی نامنظم یا سنگین منجر شود. هورمون‌های تیروئید در تنظیم چرخه قاعدگی نقش دارند و عدم تعادل می تواند آن را مختل کند.

مشکلات باروری:

اختلالات تیروئید، در صورت عدم درمان، می تواند با تأثیر بر تخمک گذاری و چرخه قاعدگی، باروری را تحت تأثیر قرار دهد. برخی از زنان مبتلا به مشکلات تیروئید ممکن است مشکل باردار شدن را تجربه کنند.

عدم تعادل هورمونی:

هورمون‌های تیروئید می‌توانند بر سایر هورمون‌های بدن، از جمله هورمون‌هایی که در چرخه قاعدگی نقش دارند، تأثیر بگذارند. اختلالات تیروئید می تواند تعادل ظریف هورمونی مورد نیاز برای چرخه‌های قاعدگی منظم را مختل کند.

سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS):

سندرم تخمدان پلی‌کیستیک یک اختلال هورمونی شایع است که می تواند همراه با اختلالات تیروئید باشد. هر دو شرایط می‌توانند به بی نظمی قاعدگی کمک کنند و مدیریت هر دو شرایط را ضروری می‌کند.

برای زنانی که سیکل‌های قاعدگی نامنظم یا سایر علائم مرتبط با قاعدگی را تجربه می‌کنند، مهم است که عملکرد تیروئید را به عنوان یک عامل بالقوه کمک کننده در نظر بگیرند. اگر مشکوک به مشکلات تیروئید هستید، برای ارزیابی و تشخیص مناسب با یک ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی مشورت کنید. پرداختن به عدم تعادل تیروئید از طریق درمان پزشکی می تواند به بازیابی منظم قاعدگی و بهبود سلامت کلی کمک کند.